​

Tumörmarkörerna är sällan organspecifika och deras tillämpning kan därför vara delvis överlappande. De enskilda tumörmarkörerna är absolut indikerade i vissa tillstånd medan relativt indikerade i andra tillstånd.

​

​

Tumörmarkörer:

AFP: Alfa-fetoprotein, kan vid förhöjt värde tyda på lever cancer, tumörer i testiklar och ovarier (äggst0ckar) samt vid uppföljning av patienter som behandlas för nämnda cancerformer.

Relativ indikation för provtagning  föreligger vid monitorering av lever cirrhos med risk för levercancer, monitorering av patienter med risk för tumörer i könskörtelvävnad samt monitorering av patient med risk för kontralateral tumör efter resektion av testikeltumör. Observera att AFP är i regel förhöjt vid leversjukdomar.

​

CA 125
Används ofta för att detektera  ovarialcancer (äggstockscancer). Är absolut indikerat vid misstanke om cancer i ovarierna samt vid monitorering av behandling och progress av densamma. Relativ indikation föreligger vid misstanke om pancreas cancer (cancer i bukspottkörteln)  som andrahandsmarkör efter CA 19-9.

​

CA 19-9
Gastrointestinal cancer  (magtarmcancer) antigen, är absolut indikerad vid pancreas-, hepatobiliär- och magcancer samt vid monitorering av dessa cancertyper. Relativ indikation föreligger vid kolorectal cancer och vid ovarialcancer sekundärt till CEA respektive CA-25.

​

CA 15-3:
CA 15-3 är indikerat enbart vid monitorering av behandling och sjukdomsutveckling vid bröstcancer. Förhöjda halter av detta ses hos en majoritet av patienter med metastaserad bröstcancer.

​

CEA:
Carcinoembryonalt antigen (CEA) är ett immunglobulinliknande protein som produceras i körtelvävnad i nästan alla kroppens körtlar. Produktionen är störst i tarmlumen och CEA används därför speciellt som tumörmarkör för adenocarcinom i colon och rektum (tjocktarm och ändtarm). Analcancer påverkar vanligen inte CEA.

​

IGF-1:

InsulinGrowthFactor1 är en förutsättning för cancer och när cancer har bildats så stimulerar IGF1 tillväxten av cancercellerna. Bildningen av IGF-1 i levern stimuleras av insulin, vilket frisätts beroende på blodsockernivån.

​

NSE:
Neuronspecifik enolas (NSE) används vid lungcancer /neuroblastom.

​

​

PSA
Prostata specifikt antigen, är den enda tumörmarkören med sådan sensitivitet och specificitet att screening av asymptomatiska män > 50 år för prostatacancer kunde vara motiverad.

PSA-analys är dock särskilt starkt indikerad vid monitorering av behandling och sjukdomsutveckling vid prostatacancer. Observera att prov för PSA måste tas innan rektal undersökning.

​

​

Praktisk användning med kritiskt omdöme,

​

Tumörmarkörerna är sällan organspecifika och varierar även i relation till andra sjukdomstillstånd än vid tumörsjukdomar. Normalnivåer är svåra att fastställa och vad som skall uppfattas som normalt bör inte sällan ses i relation till den individuella patienten. 
”Cut off”-gränser för diagnostik är satta enligt statistiska regler för att ge bästa möjliga balans mellan diagnostisk sensitivitet och specificitet. Tumörmarkörerna har därför begränsad tillämpning och ett okritiskt bruk av tumörmarkörer kan orsaka allvarligt psykologiskt trauma för patienten, leda till oförsvarbara kostnader och i allvarligaste fall utmynna i felaktiga medicinska beslut. Genom att använda tumörmarkörerna i deras rätta sammanhang och kritiskt utvärdera resultat genom att verifiera genom upprepad analys över lämplig tidsrymd samt utvärdera dem i relation till kända felkällor kan de vara ett betydande diagnostiskt stöd, komma patienterna till hjälp och bidra till att undvika onödiga kostnader.

 

Tumörmarkörer MAN (1650 kr):
AFP (Alfa-fetoprotein): tumörmarkör för lever och testiklar
CA 19-9: Tumörmarkör för mag- tarmkanal och bukspottkörtel
PSA: Tumörmarkör för prostata
NSE: Tumörmarkör för lungor

​

Tumörmarkör KVINNA  (1650 kr):
AFP: Alfa-fetoprotein: Tumörmarkör för lever och äggstockar
CA 19-9: Tumörmarkör för mag- tarmkanal och bukspottkörtel
CA 15-3 Tumörmarkör för bröst

NSE: Tumörmarkör för lungor.

 

Tumörmarkör NEUTRAL (1050 kr)
AFP: Alfa-fetoprotein, Tumörmarkör för lever, testiklar och äggstockar.
CA 19-9: Tumörmarkör för mag- tarmkanal och bukspottkörtel.

​